点击量: 发布日期:2019-05-16
一、截肢后早期安装假肢的方法与临时假肢的应用
在装配最终的正式假技之前,技师首先会为您制作一个临时假肢,临时假技可以帮助您尽早开始练习站立和行走,除此之外,临时假肢对于残肢的愈合和塑理也能起到非常积极的作用。确定患者是否具有站立和行走的能力,还有利于患者试用各种膝关节和假脚。这种假肢是可以重复使用的治疗装置,是由两部分组成,一部分是承受体重的预注成型的框架配合骨骼和假脚而成。另一部分由气压套与气压计组成,原理是采用气压套压缩残肢,防止水肿。同时通过气压计调整装配松紧,帮助患者早期达到站立和移步的功能,对锻炼患者平衡能力,恢复残肢良好生理状态和较早的心理康复有非常积极的意义,实际使用效果很好。
经过临时假肢安装的患者都能很快适应正式假肢的安装,残肢的适应能力大大提高,很少有皮肤磨破、残肢疼痛的症状。
二、什么是残肢定型?如何促进残肢定型?
一般截肢后,由于术中出血,术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。随着肿胀逐渐消失,残肢的肌肉萎缩使残肢形状变瘦。经过一段时间残肢形状不再变瘦,即称为残肢定型。
临床上常以间隔2周时间,残肢同水平部位周长值相同时,做为残肢定型的标志,也可做为订制正式假肢的标志。
残肢自然定型需半年以上。使用一些促进残肢定型的方法可以将残肢定型时间缩短为2-3个月。
一般促进残肢定型有以下几种方法:
1)弹力绷带包扎
2)穿用临时性假肢
三、选择假肢的原则和注意事项
1、患者的年龄和性别。
2、患者截肢前的生活自理能力,是否有佩戴假肢和应用假肢的要求。
3、患者的认知能力。
4、能否进行佩戴假肢后的康复训练。
5、有无影响假肢应用的全身系统性疾病以及其它肢体的功能状态。
四、假肢的安装流程
待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断和处方。然后按照处方的假肢种类配置假肢。须经过以下程序:
1. 残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。
2. 取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。
3. 假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。
4. 试穿:患者试穿假肢,进行调试,如动态对线等。
5. 训练:穿戴假肢后的功能锻炼。
6. 康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。
一般以上流程需要时间在2至3周。具体时间须视锻炼情况而定。